今天新增三名境外移入，沒有本土案例。不知道大家有沒有思考過這件事，那就是現在所有境外移入的案例，通通都有出發地三天內的核酸檢測陰性證明，這表示什麼？這表示就算你進行入境普篩，對於疫情的防治是沒有意義的，因為每個入境者都持有陰性證明，這表示他們已經經過普篩，只是篩的地點在國外而已。
為什麼檢測陰性還是會染病？第一種可能，檢測不準或是造假。第二種可能，在檢驗之後才染病，由於是三天前的檢測報告，當然有在這期間染病的可能。第三種可能，無法避免，在機率上一定會有的偽陰性。
不管是那一種，進到台灣之後都必須要接受十四天的隔離，基本上染病過了十天之後，就算驗出來是陽性，感染力也非常非常低，ct值27以上，驗到的都是死掉的病毒或是基因的片段，也無法培養出病毒，所以現在看到在14天隔離期之後，自主健康管理7天內驗出來的患者，都沒有什麼太大的危險。
回到普篩的話題，為什麼我們不做入境普篩？因為入境普篩你還是要隔離十四天，因為就算陰性也不代表安全，既然全部都要隔離，那篩了也沒有意義，不如等有症狀或有特別原因（如有接觸史）再來篩檢，那萬一有人其實染病卻沒有篩怎麼辦？反正他都已經隔離十四天，就算真的出到社區，也已經沒有危害了。
既然沒有要普篩，那為什麼要檢附國外的核酸檢測證明？因為在國外先篩檢跟入境後篩檢完全是兩回事，在國外篩檢會先篩掉一批真的陽性患者，如果這些人進到台灣才篩檢出來，那麼就會增加台灣的醫療負荷，同時也增加同機人的感染機率，雖然難免還是會有檢測陰性的病患，但是至少可以篩掉九成，風險是完全不同的。
為什麼不進行隔離完成後的普篩？因為隔離達十四天，已經沒有感染危險，篩檢這個時期的病患，你只會增加「沒有傳染力的病患人數」，也就是跟「痊癒解除隔離」的人數意義一樣，如果你是要做完整的疫調或醫學研究，那當然隔離完之後全面篩檢，才會知道那些人其實有發病，只是在這十四天沒症狀然後自然痊癒了，但如果以「防疫」的角度而言，知道那些人發過病但已經沒有傳染力，耗費這麼多的成本並沒有太大的意義。
真的真的真的有上天註定怎麼都驗不出來的漏網之魚，我們也戴好口罩，時時洗手，準備好了。
原文出處 石明謹